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TABELA DE CLASSIFICAÇAO DE CARENCIAS
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ADESAO DE USUÁRIOS
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GRUPO DE CARENCIA
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PROCEDIMENTOS
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Carencia Contratual
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02 a 10 vidas
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11 a 29 vidas
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30 vidas ou mais
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A
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Atendimento de urgencia, acidentes pessoais
ou emergencias.
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24 horas
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24 horas
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24 horas
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0
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B
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Consultas, análises clínicas, Raio X,
eletrocardiografia convencional, ultra-sonografia, endoscopia
digestiva, audiometria.
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30 dias
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0
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0
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0
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C
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Fisioterapia e pequenos procedimentos
ambulatoriais
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90 dias
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30 dias
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0
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0
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D
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Internaçoes clínicas ou cirúrgicas, exames e
procedimentos.
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180 dias
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60 dias
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30 dias
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0
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E
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Partos e suas conseqüencias.
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300 dias
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300 dias
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300 dias
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0
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F
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Saúde Mental.
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180 dias
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180 dias
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180 dias
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0
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REDUÇAO DE CARENCIA
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| A
reduçao de carencia para beneficiários oriundos de Operadora Congenere
com permanencia superior a 12 meses deverá observar os prazos descritos
para o Grupo de 11 a 29 vidas. Considera-se congenere toda a Operadora devidamente registrada na ANS - Agencia Nacional de Saúde Suplementar. |
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NAO SERAO REDUZIDAS AS CARENCIAS
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| -
Beneficiários e/ou dependentes com idade igual ou superior a 60
(sessenta) anos; - Os ex-beneficiários de planos exclusivamente ambulatoriais, sistema de cartao de desconto e similares; - Os itens com resposta afirmativa na Declaraçao de Saúde (preexistentes); - As empresas ou beneficiários cuja data de vencimento da última fatura/mensalidade quitada do plano anterior, seja superior a 90 dias da data do protocolo de entrega da Proposta de Adesao. |
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DOCUMENTAÇAO NECESSÁRIA PARA REDUÇAO DE
CARENCIAS
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| Serao
exigidas as seguintes documentaçoes: - 2 vias do Aditivo de Reduçao de carencia assinado pelo titular; - 3 (tres) últimos boletos da operadora anteriores quitados (nao ultrapassar 90 dias de inadimplencia); - Cópia do cartao da operadora anterior; - Carta original da operadora (substitui todos os documentos acima). |
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NÃO ACEITA AGREGADOS
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TABELAS DE REEMBOLSOS PARA CONSULTAS – UNIMED
PAULISTANA
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Original
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Padrão
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Integral
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Supremo
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Absoluto I
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Absoluto II
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Absoluto III
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Enf.
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Apto.
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Enf.
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Apto.
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Apto.
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Apto.
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Apto.
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Apto.
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Apto.
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---
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---
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---
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--
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--
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R$ 120,00
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R$ 180,00
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R$ 300,00
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REGRAS DE ACEITAÇAO
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O
grupo inicial deve ser de no mínimo 2 (duas) vidas e no máximo de 99
vidas, sendo 1 (hum) titular com vínculo societário, empregatício ou
estatutário. Nao serão aceitos agregados nem Prestadores de Serviços. SERAO CONSIDERADOS PARA FORMAÇAO DE GRUPO: Titulares com vínculo empregatício ou societário; Cônjuge e/ou companheiro ( a ); Filhos (as) até 24 anos sem dependentes. Filhos(as) naturais ou adotivos, de até 40 anos completos e seus dependentes legais (nao entrarao na formaçao de grupo, para efeito de tabela de preços.) |
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DOCUMENTAÇAO NECESSÁRIA
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Empresa: - Contrato Social ou Estatuto ou Ata e suas alteraçoes; - Cartao do CNPJ; Beneficiário Titular: - FGTS ou cópia da CTPS ou Ficha Registro (em caso de recém registrado em até 45 dias) Beneficiário Dependente: - Cópia dos documentos que comprovem vínculo familiar (caso os sobrenomes sejam diferentes) |
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Vigencia
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PROTOCOLO
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VIGENCIA
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VENCIMENTO
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As vigencias dos contratos serao efetivadas
de acordo com a data do protocolo junto a Unimed Paulistana. Portanto
serao considerados, rigorosamente, os períodos de Protocolo para o
estabelecimento das datas de Vigencias.
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01 A 05
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20
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20
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06 A 10
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25
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25
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11 A 15
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01
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01
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16 A 20
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05
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05
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21 A 25
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10
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10
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26 A 31
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15
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15
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RESUMO DA REDE CREDENCIADA
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ORIGINAL
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| ZONA SUL Casa de Saúde Santa Rita (Vl. Mariana) - H Hosp. Sao Rafael (Paraíso) - H Hosp. Santa Cruz (Sta. Cruz) - Somente Ortopedia Hosp. Vidas (Vl. Campo Grande) - H/M/PS Hosp. Sepaco (Vl. Mariana) - H/M/PS Hosp. Dom Antônio de Alvarenga (Ipiranga) - H/PS Serra Mayor (Capao Redondo) - H/PS Hosp. Evaldo Foz - H/PS Hosp. Rubem Berta - (Indianópolis)H/PS Casa de Saúde N.Sra do Caminho - (Santo Amaro)H/PS ZONA NORTE Hosp. Presidente (Tucuruvi) - H/PS CPA - Unimed Paulistana (Água Fria PA)- PS Hosp. Joao Evangelista( Tucuruvi) - H/PS Hosp. Voluntários (Hosp. San Paolo/Santana) - H/M/PS |
ZONA OESTE Hosp. Itacolomy (Butanta) - H/PS Hosp. Portinari - Med. Anhangüera (Vl. Jaguara) - H/M/PS Hosp. Metropolitano (Vl. Romana) -H/M/PS Ortopedia e Mat. Casa de Saúde Sra. Senhora de Fátima ( Pirituba) -H/PS CENTRO Cruz Azul de Sao Paulo (Cambuci) - H/M/PS Hosp. Unimed Santa Helena (Liberdade) - H/M/PS Hospital Bandeirantes (Centro) - H/PS Complexo Hospitalar Paulista (Consolaçao) - H/PS |
ZONA LESTE Hosp. Central Guaianazes (Vl. Yolanda) - H/M/PS Cema Hosp. Espec. (Mooca) Espec. em Oftalmologia e Otorrinolaringologia CPA - Unimed Paulistana (Tatuapé PA) - PS Hosp. e Mat. Sao Cristóvao (Mooca) - H/M IBCC ( Mooca) - H Hosp. Oito de Maio (Jd.Tua)-H/M/PS |
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PADRÃO
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| ZONA SUL Hosp. Santa Cruz (Sta. Cruz) - H/PS GRAACC (Vila Clementino) Espec. em Oncologia Hosp. Paulista (Vila Clementino) Espec. em Otorrinolaringologia - PS Hosp. Dante Pazzanese (Ibirapuera) Espec. em Cardiologia Hosp. N. Sra. de Lourdes (Jabaquara) - H/PS Hosp. da Criança (Jabaquara) Espec. em Pediatria - PS Hosp. Sao Paulo (Vila Clementino) - H/PS Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) - H/PS |
Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis) Espec. em
Otorrinolaringologia Hosp. Santa Marina (Vila Santa Catarina) - H/PS Hosp. Sao Camilo Ipiranga (Ipiranga) - H/PS ZONA NORTE Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) - H/M/PS Previna (Parada de Taipas) - PS Hosp. Sao Camilo ( Santana) H/M ZONA OESTE Hosp. Albert Sabin (Lapa) - H/PS |
CENTRO Hosp. IGESP (Bela Vista) - H/PS ZONA LESTE Hosp. Santa Marcelina (Itaquera) - H/M/PS Hosp. e Mat. Paranaguá (E. Matarazzo) - PS Hosp. Santa Virgínia (Belém) - H Hosp. Avicena (Belém) - H/PS Hosp. Villa-Lobos (Mooca) - H/PS |
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INTEGRAL
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| ZONA SUL Hosp. Prof. Edm. Vasconcelos (Ibirapuera - Gastroclínica) - H/PS Hosp. Santa Joana (Paraíso) - M Hosp. Prof. Edm. Vasconcellos - H/PS ZONA OESTE Hosp. Sino Brasileiro (Osasco) - H/M/PS |
CENTRO Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) - H/M/PS Pró-Matre Paulista (Bela Vista) - M Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) - H/M/PS (Plano Integral Somente Internaçao Eletiva e Maternidade) |
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SUPREMO/ABSOLUTO
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| ZONA SUL Hosp. Sao Luiz (Vila Nova Conceiçao) - H/M/PS Hosp. do Coraçao (Paraíso) Espec. em Cardiologia ZONA OESTE Hosp. Sao Luis Morumbi (Morumbi) - H/PS Hosp. Sao Camilo Pompéia (Pompéia) - H/M/PS ZONA LESTE Hosp. e Mat. Sao Luiz (Anália Franco) - H/M/PS |
CENTRO Hosp. Alemao Oswaldo Cruz (Bela Vista) - H Hosp. Sírio Libanes (Bela Vista) - H PS Infantil Sabará (Consolaçao) - PS Hosp. Samaritano (Santa Cecília) - H/M Hosp. Nove de Julho (Cerqueira César) - H/PS Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) - H/M/PS |
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OUTRAS LOCALIDADES - TODOS OS PLANOS
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| Hosp. Lions Clube de Arujá (Arujá) - H/M/PS Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri) - H/M/PS EMED (Caieiras) - H/M/PS Hosp. Alpha Med (Carapicuíba) - H/M/PS Hosp. Sao Francisco (Cotia) - H/PS Hosp. Sao Lucas (Diadema) - H/M/PS CEAM (Franco da Rocha) - H/M/PS Sta. Casa de Misericórdia (Guararema) - H/M/PS (Exceto Plano Original) Hosp. e Mat. Nova Vida (Itapevi) - H/M/PS Casa de Saúde e Mat. Santana (Mogi das Cruzes) - H/M/PS |
Hosp. e Mat. Mogi Dor (Mogi das Cruzes) - H/M/PS Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) - H/M/PS (Exceto Plano Original) Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) - H/M/PS Hosp. Montreal (Osasco) - H/M/PS Sta. Casa de Misericórdia (Santa Isabel) - H/M/PS Hosp. Campos Salles (Suzano) - H/M/PS Centro Médico Family - Semear (Taboao da Serra) - H/M/PS Sistema Brasileiro de Saúde Mental (Taboao da Serra)Espec. em Psiquiatria |
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Laboratórios - Plano Original
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| Álamo / Mello / NASA / Tadao Mori /Cimerman / CDB / Femme / Cura / Cimerman |
| Plano Padrao e INTEGRAL - Todos anteriores do Plano Original mais: |
| CRIESP / Bioclínico / Lavoisier / Pathos / Lego / Digimagem / Omni |
| Plano Supremo e Absoluto I, II e III - Todos anteriores do Plano Padrao e Integral mais: Delboni |
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