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Plano de Saúde Allianz


PME
Faixa
Etária		 Basic 10 - De 05 à 09 vidas Maxi 10 - De 05 à 09 vidas Spécial 10 - De 05 à 09 vidas Supérieur 20 - De 05 à 09 vidas Qualité 10 - De 05 à 09 vidas Excellence 10 - De 05 à 09 vidas Excellence 20 - De 05 à 09 vidas Excellence 30 - De 05 à 09 vidas
Acomodação Enf. Apto. Enf. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac.
PME
Faixa
Etária		 Basic 10 - De 10 à 29 vidas Maxi 10 - De 10 à 29 vidas Spécial 10 - De 10 à 29 vidas Supérieur 20 - De 10 à 29 vidas Qualité 10 - De 10 à 29 vidas Excellence 10 - De 10 à 29 vidas Excellence 20 - De 10 à 29 vidas Excellence 30 - De 10 à 29 vidas
Acomodação Enf. Apto. Enf. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac.
PME
Faixa
Etária		 Basic 10 - De 30 à 99 vidas Maxi 10 - De 30 à 99 vidas Spécial 10 - De 30 à 99 vidas Supérieur 20 - De 30 à 99 vidas Qualité 10 - De 30 à 99 vidas Excellence 10 - De 30 à 99 vidas Excellence 20 - De 30 à 99 vidas Excellence 30 - De 30 à 99 vidas Excellence 40 - De 30 à 99 vidas
Acomodação Enf. Apto. Enf. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac.
CARÊNCIAS
Os planos podem ser reduzidos pela Allianz de acordo com a operadora anterior da empresa e com o tempo de vinculação dos funcionários.
Grupo Coberturas Carencias
A Assistencia para os Filhos do Segurado Titular, Nascidos Durante a Vigencia do Seguro e Incluídos Até o 30º (Trigésimo) Dia Contado a Partir da Data de Nascimento; Eventos Cobertos Resultantes de Acidente Ocorrido Durante a Vigencia do Seguro; Inexistente
B Atendimento de Urgencias ou Emergencias, em Qualquer Unidade de Atendimento; 24 Horas
C Remoção Inter-Hospitalar; Consultas Médicas; Exames Complementares, Nao Relacionados no Grupo D, Como Ácido Úrico, Acuidade Visual, Amilase, Bacterioscopia, Colesterol Total e Frações, Coprocultura, Creatinina, Espermograma, Eletrocardiografia, Eletroencefalografia, Fosfatase Alcalina, Fundoscopia, Glicemia, Hemograma Completo, Potássio, Sódio, Papanicolau, Parasitológico de Fezes, Pesquisa de BAAR, RPD (Reação Intradérmica de Mantoux), Radiologia Simples e Sem Contraste, T3, T4, TSH, Tempo de Coagulação, Tempo de Protombina, Tempo de Sangramento, Testes Alérgicos, Teste de Gravidez na Urina, Transaminases, Tipagem Sanguínea, Ureia, Urina Tipo I, Urocultura + Antibiograma e VDRL. 30 Dias
D Evocado, Mapeamento, Eletromiografia, Eletroneuromiografia e Polissonografia), Neuroradiologia, Planigrafia, Provas de Função Pulmonar, Radiocirurgia, Radiologia Com Contraste, Radiologia Intervencionista, Radiologia Vascular, Ressonância Magnética, Retossigmoidoscopia, Retinografia, Teste Ergométrico, Testes Ortópticos, Tomografia Computadorizada, Tonometria de Aplanação, Tonometria Computadorizada, Topografia Corneana, Toracoscopia, Ultrassonografia, Ureteroscopia, Video-Laparoscopia, Vulvoscopia; Outros Exames Nao Incluídos no Grupo C; Exames Complementares e Procedimentos, como Amniocentese, Amniocospia, Anatomopatologia e Citologia, Angiofluoresceniografia, Angiografia Convencional ou Digital, Angioplastia, Arteriografia, Artroscopia, Audiometria, Biópsias, Biópsias Aspirativas Percutâneas, Campinetria, Cardiotocografia, Cistoscopia, Colangiografia Endoscópica, Colposcopia, Densitometria Óssea, Diálise Peritonial, Ecocardiografia Uni ou Bidimensional, Colorida Com Doppler ou Transeofágica, Eletrocardiografia Dinâmica (Holter), Eletrococleografia, Endoscopia Digestiva Alta, Broncoscopia, Colonoscopia, Colangiopancreatografia, Escanometria, Estudos Urodinâmicos, Exames Decorrentes de Doenças Cardiovasculares e Neurovasculares, Exames e Procedimentos Estereotáxicos, Exames Genéticos, Exames Neuro Oftalmológicos, Exames Otoneurológicos, Flebografia, Fluoresceinografia, Fluxometria, Fonoaudiologia, Gasometria, Hemodinâmica 
(Cineangiocoronariografia, Cateterismo Cardíaco), Impedanciometria, Laparoscopias, Linfografia, Litotripsia, Mamografia, MAPA (Monitoragem da Pressão Arterial), Medicina Nuclear (Cintilografias e Mapeamentos), Mielografia, Neurofisiologia Clínica; 		90 Dias
E Cirurgias Ambulatoriais Com Anestesia Local (Porte Zero), Terapias Como Exercícios Ortópticos e Fisioterapias (Mecanoterapia, Cinesioterapia, Eletroterapia, Termoterapia, Hidroterapia, Massoterapia), Hemodiálise, Hemoterapia, Quimioterapia e Radioterapia. Vacinas Constantes no Calendário Oficial do Ministério da Saúde, Remoções, Internações Cirúrgicas Eletivas nas Áreas de Dermatologia, Cirurgia do Aparelho Digestivo, Cirurgia Geral, Cirurgia de Mao, Otorrinolaringologia, Urologia, Oftalmologia; Cirurgia Vascular, Linfática, Cardíaca, Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Cirurgia de Mama, Cirurgia Torácica e Cirurgia Endocrinológica;
Ginecologia, Microcirurgia Reconstrutiva, Neurocirurgia, Cirurgia Oncológica, Ortopedia e Traumatologia. Cirurgia Reparadora, Transplantes, Implantes ou Reimplantes; Doenças Congenitas, Internações por Complicações da Gravidez ou Parto Prematuro, Internações Decorrentes de Transtornos Psiquiátricos ou Por Uso de Substância Química; 		180 Dias
F Internações Decorrentes de Parto a Termo; 300 Dias
G Eventos Cirúrgicos, Leitos de Alta Tecnologia e Procedimentos de Alta Complexidade Relacionados as Doenças e Lesoes Preexistentes, Conforme Definido pela Legislação Vigente para Apólices Com Menos de 50 (Cinquenta) Segurados; 720 Dias
Para Redução de Carencia, Exceto Parto e Preexistencia, o Segurado Deverá Comprovar Vínculo Ininterrupto Com a Operadora Anterior por Pelo Menos 12 meses;
Congeneres Considerados para Redução de Carencia:  Amil, Blue Life, Bradesco, Care Plus, Dix Saúde, Golden Cross, Lincx, Marítima, Medial, Notre Dame, Omint, Porto Seguro, Sul América, Unibanco e Unimed;
O Plano Anterior Deverá ter Padrao de Acomodação Equivalente ao Plano Contratado;
Especificamente para Segurados Provenientes da Dix Saúde, NAO  Há Redução de Carencias para Contratação dos Planos Qualité e Excellence.
Obs. Acima de 30 vidas não há carência
REEMBOLSOS
Procedimento Basic 10 Maxi 10 Spécial 10 Supérieur 20 Qualité 10 Excellence 10 Excellence 20 Excellence 30 Excellence 40
Consultas Médicas R$ 32,85 R$ 32,85 R$ 32,85 R$ 65,70 R$ 65,70 R$ 131,39 R$ 197,09 R$ 262,79 R$ 328,49
DOCUMENTAÇÃO

Empresa:

  • Cópia do Cartão do CNPJ;
  • Cópia da Última Relação de FGTS Devidamente Quitada;
  • Ficha PJ Completamente Preenchida e Assinada Pela Empresa;
  • Cartões-Proposta de TODOS os Proponentes, Preenchidos, Assinados de Próprio Punho, Inclusive a Declaração Pessoal de Saúde e a Carta de Orientação ao Beneficiário;
  • Proposta de Seguro Assinada e Carimbada pelo Representante Legal da Empresa;
  • Cópia do Contrato / Estatuto Social Atualizado e Registrado na Junta Comercial ou Entidade Similar;
  • Cópia da Procuração Registrada em Cartório (Caso o Representante Legal da Empresa Não Esteja Definido no Contrato / Estatuto Social).

Titulares:

  • Para Contratados Recentes Não Constantes da Relação do FGTS, é Necessária a Cópia de Registro Interno na Empresa ou Cópia do Registro na Carteira de Trabalho do Funcionário;
  • Relação de FGTS Completa do Mês Anterior ao Início de Vigência do Seguro e Guia de Recolhimento Paga em Rede Bancária;
  • Cópia do Contrato Social Com Última Alteração para Inclusão de Sócios ou Dirigentes.

Dependentes:

  • Cônjuge: Certidão de Casamento;
  • Filhos Naturais ou Adotivos: RG ou Certidão de Nascimento;
  • Companheiro(a): Declaração de União Estável Registrada em Cartório;
  • Enteados: RG ou Certidão de Nascimento e Declaração de Dependência Com Firma Reconhecida em Cartório.

Prestadores de Serviço:

  • Não Aceita Prestadores de Serviços.

Estagiários:

  • Cópia do Contrato de Estágio Vigente, Assinado pela Instituição de Ensino, Estagiário e Representante Legal da Empresa Contratante ou Cópia do Carimbo em Carteira.

Demitidos e Aposentados:

  • Termo de Rescisão do Contrato de Trabalho Assinado pelo Empregado / Aposentado e Empregador, Com o Carimbo da Empresa e Concessão de Aposentadoria para Aposentados;
  • Comprovante de Plano Anterior Vigente em Congênere;
  • Declaração de Congênere ou Estipulante Informando o Período de Vigência e Término de Vigência Prevista.

Empresas Coligadas:

  • Cópia do Cartão do CNPJ;
  • Cópia do Contrato / Estatuto Social Atualizado e Registrado na Junta Comercial ou Entidade Similar;
  • Ficha PJ Completamente Preenchida e Assinada Pela Empresa.
REGRAS DE ACEITAÇÃO
Não Aceita Agregados; 
Empresas Coligadas / Subestipulantes: Apenas Empresas Com Comprovação de Vínculo Societário, Sendo Necessário no Mínimo 01 (Hum) Sócio em Comum; 
Mínimo de 05 Vidas: Sendo Pelo Menos 02 Titulares (SEM VÍNCULO FAMILIAR); 
Especificar o Vínculo Familiar: Mae / Pai, Irmao / Irma, Sogro(a), Cunhado(a), Cônjuge / Companheiro(a), Filho(a), Enteado(a), Tio(a), Avô / Avó, Neto(a); 
Demitidos e Aposentados: Somente Com Extensão do Benefício Legal, Condedido pela Empresa (Artigos 30 e 31, Lei 9.656/98). Esta Condição Só se Aplica a Funcionários; 
100% dos Sócios e Dirigentes no Contrato Social e/ou 100% do Contrato Social ou Categoria Funcional. Serao Aceitos os Funcionários COM Vínculo Empregatício (FGTS), 
Estagiários e Prestadores, Observada a Regra Específica para Estes Últimos. Nao Será Exigida Adesão do Titular Desde que Comprovada Inscrição em Outra Operadora; 
Dependentes: Cônjuge ou Companheiro(a). Filhos Naturais, Adotivos e Enteados com no MÁXIMO 30 (Trinta) Anos, Desde que Solteiros; 
Nao Aceita Prestadores de Serviços; 
Estagiários: Aceitação Somente Mediante Cópia de Contrato de Estágio Vigente ou carimbo em Carteira.


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